原创寒咳汤

 2010-11-19 12:26  2363 12 12 分类: 工程师职场

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对治少阴、太阴两经并证王牌方——打遍天下无敌手那方子是：《伤寒论》的麻黄附子细辛汤、通脉四逆汤等方的合剂，是笔者数年前精心开发的伤寒通用方：

寒咳汤：麻黄6 制附片6 细辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6（去皮打碎）五味子干姜白芥子（打碎）各3-6 黄芪12
（单位：克。）

水煎服。日一剂。儿童酌减，十岁左右的两天一副，五岁左右的四天一副。

[方解]：此方为《伤寒论》对治少阴证的“麻黄附子细辛汤”、“甘草桔梗汤”（专治咽痛方）、“通脉四逆汤”，以及治痰饮的“小青龙汤”合剂。当感冒发展到咳嗽、咽痛，邪已入少阴矣！盖区区咽喉乃兵家必争之地，咽喉为“众阴之会”。

[功效]：升阳散风，祛寒解表，止咳化痰。

[加减]：口咽干燥，口中津液缺乏者，加麦冬9-12克。夏季多汗，麻黄减到2-3克，服药毋使大汗淋漓为要，若大汗淋漓，则必不愈。余毋加。

[适应症]
⑴初感受风寒，邪在肤表，还未发展成感冒时当即少量服用丸剂（九克丸服1/4丸），即可迅速祛除风寒，避免发展为感冒，殊效。

⑵风寒侵入较深，发展成咳嗽，吐白痰，头不痛时。即少阴、太阴合证。

⑶用于受寒感冒后迁延不愈，转为急、慢性气管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。

⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。

⑸不适用于头痛、身痛、发烧、脉浮紧类型之热症。此时应按《伤寒论》太阳脉症之桂枝、麻黄汤症辨证论治。

⑹本方对感风寒所致的流感，经临床考验，证明具有特殊之疗效。有一年春季在雪域高原流感大流行，吊水、各种国产进口感冒药使用无效后，凡使用该方者，一剂好转，三剂痊愈。

⑺对多年反复感冒咳嗽引发的所谓“肺癌”，或可尝试使用。（笔者郑重声明在先：癌症乃世界性医学难题，在此仅提供某种解决思路，而非成熟之法，若有患者愿意尝试，应当持此方与当地中医师共同切磋，以中医望闻问切辨证之后再行试用，方保无虞。至于若有无效，甚至出现某种副作用者，笔者概不负责！）

⑻用于咽喉气管部位怕受风寒，一受寒就感冒咳嗽反复复发者。

⑼用于气管炎一类疾病的冬病夏治，凡是风寒积累所引发的，在夏季三伏天连服数剂。或者是初伏服用一剂，中伏服用两剂（每隔十天服一剂），末伏服用一剂。盖夏季毛孔疏松，寒邪易于驱除。

⑽对于幼童，往往要照顾其特点，才可能根治。幼童脾胃稚嫩，小学功课太重，思伤脾。嗜好冷饮，寒伤脾。大人批评太多、唠叨病，引发小儿肝郁，木乘土而伤脾胃。过食油煎等不易消化之垃圾食品，“饮食自倍，脾胃乃伤”！等等等等……故伤寒证愈后，必须重点治理脾胃，方保无虞！方取六君子、四逆散，制香附等合方，培土生金，扶金克木为要。

⑾或为丸散，做上三至五剂，一受风寒，立即取服1-2克，即收驱除风寒之效。这个已为大量临床使用所验证。

[禁忌]：禁忌一切生冷、冷饮，及寒性食物（如海带、黄瓜、绿豆、西红柿、冬瓜等）。阴虚阳亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可。）

转自：http://www.ngotcm.com/forum/thread-98741-1-1.html

表虚多汗者使用寒咳汤的问题？
       因此方原来是特为高原修行者所设，主要针对少阴太阴进寒，同时表实无汗的综合状态。而在这内地大热天情况下使用，“老革命遇到了新问题”，就是出现了这么一个特定的患者群体，有里寒，长咳不止，同时又兼时不时地出汗，即表虚的状态。这时，该药方就必需要作出一些非常必要的调整，即需要考虑太阳表虚的敛汗问题，同时又要兼顾到调和荣卫。
       按着伤寒太阳表虚的桂枝汤思路，在寒咳汤原方基础之上增加“桂枝6、白芍6-10、大枣六枚”，减少麻黄到2克左右。如果服一剂后，汗还是多，就全部减去麻黄。如果兼有口咽干燥，就减去干姜，换成生姜三大片。若还是干，再加麦冬6克。
       白芍的量根据出汗多少而定，出汗量比较大，白芍量就取上限。
方剂的这一调整变化，是“玩家伤寒”近日向内地的患者老师们学习切磋，所获得的最新教益！

△驱寒散方：麻黄细辛制附片炙甘草干姜各6克。打粉制成散剂。每服2克，即可获得极佳之祛寒效果。
是寒咳汤中祛寒的核心部分。其中附片、干姜、甘草是《伤寒论》中的通脉四逆汤，是回阳驱寒要方，麻黄、附子、细辛是《伤寒论》中少阴证要方，两者复方可将深处之寒引出，则驱寒效果极佳。

一般初感风寒，寒在毛孔，稍有清涕喷嚏者，每服1-2克足矣！

笔者每与患者6克，每服2克。嘱以下午6点服用一次，临睡前再服用一次。患者服后，往往于次晨3点左右感到全身皮肤极冷，这是以往积累在体内深处的寒气被药力驱出（少阴积寒）。此时可将其余2克服下，少顷，寒气驱尽，周身皮肤会感到暖洋洋的，微微汗出，这是往日被风寒所束之毛孔重新打开之佳象。

幼儿使用寒咳汤问题（2-5岁）

幼儿属纯阴纯阳体质，服药之后，情况变化极快。故须随时掌握用药的进退，方保无虞！
首先是用药量，儿童酌减，十岁左右的两天一副，五岁左右的四天一副，三岁左右的五至六天一副。

当代幼儿，往往在受寒出现了咳嗽之后，要么寻西医吊针伺候，要么寻中西医结合的中医伺候。而后者用药的概念已经被西医所污染，往往以寒凉消炎攻下虎狼药伺候为能事，结果寒上叠寒，变证叠出，小病“治”成大病，大病“治”成了不治之顽症。比之西医尤为可惧！

患儿一般在服用寒咳汤一至两次之后，往往会出现咳嗽加剧，频频排痰的情况，这是正气扶上，排除陈痰之佳象。出冷汗，是在排除往日之阴寒，但是也要适可而止。

次日汗太多，去麻黄。若汗仍多，取伤寒太阳表虚的桂枝汤思路，在寒咳汤原方基础之上增加“桂枝6、白芍6-10、大枣六枚”，以调和营卫。白芍量一般取下限6克，若出汗量太大，可取上限10克。如此调整之后，出汗过量必定能解决。小儿长期伤寒，营卫不和已成必然。这也是伤寒善后的绝招。

再过两三天后，痰量必减少。小儿整体情况必然迅速好转。

但很有可能发生的是，家长往往看到药效不错，为求速效，而给小儿频频超量服药，造成了服药太过量。其后果是，造成了整体阴阳平衡失调，小儿会出现阳亢证状。如入夜仍然兴奋难眠。由于阴虚阳亢，小儿此时的咳嗽表现为干咳无痰，同时伴随有口咽干燥的情况。两种咳，两般说法。

还有，长期被“吊针伺候”的小儿，因为抗菌素会损坏肝肾阴，小儿往往容易出现脾气烦躁不安的情况，这是还需要采用养肝肾阴、敛肝对治。

这时就需要调整处方，在寒咳汤原方中增加麦冬、生地、熟地、白芍、百合各10克，以滋阴、敛肝、降火。（阴阳平衡恢复后停用。）

因为小儿长期进寒，并且旷日持久地误治，往往累积潜伏的阴寒需要经过一个长期祛除的过程。
这时，可以在寒咳汤原方中增加白术、茯苓、山药各10-15克，以健脾培土生金，长期使用而收全功。
同时可以大大减少服用剂量，按原来服用的量再减到一半以上，长期进服调整。

此时可以将药用炼蜜做成糖浆服用比较方便。口感也比较好，容易为小儿接受。
要知道，量不是最最主要，关键要看是否能命中目标。

中国古代中医有一个著名的说法：宁治十个男人，不治一个女人；宁治十个女人，不治一个小孩。说的是对于治病来说，一个比一个更难。那主要还是没靠谱。如果能与《伤寒论》靠靠谱，向仲景翁讨教，治孩子病，或许还更容易一点呢！

关键词：健脾敛肝、调和营卫、滋阴降火、小小剂量长期服！

[禁忌]
①禁忌一切生冷、冷饮，及寒性食物（如海带、黄瓜、绿豆、西红柿、冬瓜等）。稍有好转，若犯禁忌，必会造成病情复发或加剧！
②阴虚阳亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可。）