原创办公室装潢的收费有标准

 2010-2-5 15:51  1670 3 3 分类: 工程师职场

办公室装潢的收费有标准

本报所报道的小处方医生所开的小处方都建立在以“针对具体病情看好病”的基础上，都是对症下药，那么其他医生为何开不出小处方？昨日，办公室装潢市内部分医院的医生大倒苦水。

　　医生不开小处方有苦衷

　　“不准拿走，我没有开过这个处方，你如果把这个处方公布，全市的医生要骂死我。”昨下午，市内某社区卫生服务站，办公室装潢办公室装潢办公室装修办公室装修办公室设计办公室设计家庭装修家庭装修装潢办公室装潢上海办公室装修刚刚针对冠心病和高血压患者开出总额为4.65元处方的医生黄群(化名)，在听说记者要将处方公布后，立即语气陡变。“我不想被推到风口浪尖，医生全部开这样的处方，我们喝西北风啊？”黄群说。

　　黄群开出的这张处方包括硝苯地平、复方利血平。“办公室装潢如果说药品收入，这两种药可能就2到3毛钱。”黄群说出自己不愿公布处方的难处。

　　黄群所在的社区卫生服务站运营模式如下：通过对公共卫生服务和基本医疗服务考核实现奖金的发放，即收支结余提奖。办公室装潢而黄群的收入由两部分构成：基本工资和考核奖，“如果都开小处方，社区卫生服务站的收入和支出将无法实现平衡。”黄群面露难色，上月因没有实现收支结余，她不仅没拿奖金，还倒欠卫生服务中心近200元。

　　“为保证正常运行，我们所开的处方首要的条件是根据患者病情，其次才是考虑患者需求和药价。”以慢性支气管炎老患者为例，可使用青霉素输液治疗，价格从20至200元不等；办公室装潢也可使用口服类药物头孢，价格从1至20多元不等。医生在患者病情需要的基础上，建议其使用治疗方式，“治疗方式和药品的最终决定权在患者。”

　　“其实，大处方、高价药的出现，还有个重要原因被忽略。”市内某大型医院内科负责人称，受现代都市快节奏影响，fmlsm25 患者对医疗服务期望值太高，缩短病程就是一个具体表现。以感冒为例，治愈一般要一周左右，但不想耽误工作的患者往往会提出“能不能让病好得快点”的要求，于是高价药就出现在大处方中，当然病程也会有效缩短，“办公室装潢如果采用输高档药，3天左右就能达到效果。”

　　用药讲究循速渐进

　　“对症下药，才能避免大处方出现。” 记事本宣传册信纸信纸信纸画册印刷信封印刷信封印刷印刷厂不干胶信封信纸不干胶不干胶印刷宣传册印刷名片印刷巴南区李家沱社区卫生服务中心负责人认为，医生应遵循根据病情需要、循速渐进的用药原则，不能受其他因素影响，“一来就上高档药，患者肯定承受不了。”

　　她说，大处方高档药要开，但须建立在患者病情需要的基础上。

　　大医院医生嫌诊疗费低

　　漆洪波是重医附一院产科主任，职称是正高、博导，他是市内知名产科专家。漆洪波说，患者要想找他看病，办公室装潢仅需花挂号费10元、诊疗费6.6元，“而为这16.6元，我可能要和患者‘吹半天’：询问病情、检查身体、诊断疾病、提供治疗和进行预防保健知识教育。你觉得是贵还是便宜？”漆红波认为，廉价的诊疗收费，是所有大医院医生面临的最大问题。

　　医生通过处方药品提成、医疗器械检查“开单费”增加部分收入，似乎也显得“合情合理”。　

　　“一个复杂的颅内手术，7、8个人耗费6小时完成，办公室装潢可每人的收入只有百余元，这样廉价的收费，大处方怎能避免？”市内某三甲医院外科负责人谈起医生收入也是叫苦连天。

　　以药养医的医疗体制下，大处方才有其“合理”生存空间。西南医院医教部副主任周来新说，我市大型三甲医院平均药品收费占全院总收入的40%以上，格力空调格力空调报价海尔彩电报价海尔彩电价格海尔电视机海尔电视机价格海尔空调报价海尔吸油烟机价格海尔洗衣机海尔液晶电视海尔液晶电视价格海信彩电报价海信电视机海信空调海信空调报价海信液晶电视价格平均每年至少有5000万元以上纯收入来自药品加成。周来新认为，我市已提出医改目标，但难点是政府的财政补助，若补助跟不上，在取消药品加成后，医院维持正常运行就很困难，更谈不上维持优质医疗服务了，以药养医的问题也不能得到根本扭转，办公室装潢自然小处方也就难以现身了。

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