摘 要:目的观察小波指数(WAV)、脑电双频指数(BIS)、频谱熵指数[反应熵(RE)和状态熵(SE)]与丙泊酚静脉麻醉时镇静深度的关系。方法随机选择美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级拟在全身麻醉下行择期手术的患者22例,年龄18~65岁。丙泊酚靶控输注(TCI)起始血浆浓度为1μg/mL,以后每4 min增加1μg/mL,直至觉醒/镇静评分(OAA/S评分)为1分时停止给药。记录每一级OAA/S评分和复苏期间患者呼之睁眼及能握手时的心率(HR)、血压(BP)、WAV、BIS、RE和SE值。结果WAV(r=0.945)、BIS(r=0.940)、RE(r=0.911)和SE(r=0.896)与OAA/S评分均呈正相关(P值均〈0.05),WAV与OAA/S评分的r值与BIS、RE相似,但显著高于SE(P〈0.05)。WAV对患者意识消失有较好的预测性,其预知概率(Pk)值与BIS、RE和SE相近,分别为0.73、0.76、0.71、0.79。停止输注丙泊酚后,WAV降至最低值的时间较RE迟(14.3±8.4)s,但较BIS早(8.7±8.6)s。WAV对患者意识恢复亦有较好的预测性,其Pk值(0.77)与RE(0.76)和SE(0.74)相近,优于BIS(0.69)。患者意识恢复时RE较BIS和WAV高,但均未恢复至基础值。结论WAV、BIS和频谱熵指数均与丙泊酚麻醉中镇静深度呈正相关。WAV对单纯丙泊酚麻醉时意识消失和恢复均有良好的预测性,且可能优于BIS。[著者文摘]……